纪录片【黄帝内经】：第52集 解说词文案

第五十二集精神治疗的秘方（上）

【提要】《黄帝内经》的心理治疗秘诀，精妙绝伦，行之有效。我们祖先超人智慧的结晶。

《黄帝内经》指出，异常的精神情志活动，既可以作为病因导致疾病的发生，又可以在病程中影响疾病的归转。因此，医生在疾病诊断过程中，应注意从病者的心理因素进行考察。

《素问·移精变气论》说：“闭户塞牖，系之病者，数问其情，已从其意。”即，对病人要耐心诱导，细致问清病情，掌握发病前有没有精神刺激，令病人畅所欲言。

《素问·汤液醪醴论》说：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”就是说，病人的精神状态与治疗结果密切相关。

另一方面，针对异常的心理，即精神活动对人生命造成的重大损害，《黄帝内经》总结出一整套精妙绝伦，且有行之有效的心理治疗秘诀。这是中国医学圣贤们非同寻常的，超人的智慧结晶。

它包括“以情胜情法，劝说开导法，移情易性法，暗示解惑法，顺情从欲法，自我调节法”。我们在说到这是超人智慧的时候，有一个前提，这个前提是：中国古代医学大师们，对人生命的深切关怀。因为，涉足难以捉摸的精神世界岂止是智慧。

（陕西耀县药王山）

“恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒，怒胜思，思胜恐。”以情胜情疗法与中药治病的“以毒攻毒”原理基本相同。它根据五行相克原理，利用情志的相互制约关系，来达到治疗的目的。也就是用一种正常的精神活动，来调整另一种不正常的精神活动。

《黄帝内经》的五行原理告诉我们，恐，水同类；喜，火同类；忧，金同类；怒，木同类；思，土同类。根据五行相克，即：水克火，火克金，金克木，木克土，土克水，可以推出：

（字幕：）

恐胜喜

喜胜悲

悲胜怒

怒胜思

思胜恐

（字幕：恐胜喜⑴）

《图书集成·医部全录》中记载：有一个人因喜乐过度导致了失声，同时病倒。家人请来庄医生为他治疗。庄医生诊断之后，想了想，他假装对病人说，我去拿药来，马上就回。结果却一去不返，数日不见庄医生的影子。病人见医生都不来了，一定是自己的病治不好了，便伤心地哭了起来。

由于说不出话，他只好用笔写字告知亲友：“我的日子不多了。”谁知没过几天，他的病竟然好了。庄医生这才出现，病人连忙问他缘故。庄医生说，你的病是欢喜过度而引发的，用恐惧来抑制你的欢喜，这样病也就好了。对你这种病症，《黄帝内经》中说，恐胜喜。我用的就是这个道理。

（字幕：恐胜喜⑵）

清朝，归德府鹿邑县，有位姓李的人，世代为农家。一年，儿子在乡试后榜上有名，父亲欢喜得放声大笑。到了春天，没想到儿子一举通过会试，殿试，考中了进士。父亲更加乐不可支。以后十年中，儿子在朝廷连连升官，父亲则笑而成疾。刚开始还是间断性发作，到后来通宵达旦笑而不止。

儿子对父亲的病症十分担忧，他与太医商量，太医便传授了一个秘方。儿子当即写了一封信交给家丁，日夜兼程送给父亲，父亲打开信一看，四个字：“儿子死了”。父亲悲痛欲绝达十日之久。奇怪的是，他的笑病却止住了，这个时候又传来一封信，说是太医妙手回春，儿子死而复活。父亲一看，不悲哀了。据病例记载，父亲的笑病从此再也没有发作。

（字幕：怒胜思⑴张子和医案）

金元四大家之一的元代名医张子和，在他的著作《儒门事亲》中记录了这么一个医案：说是有一位富家夫人，整整两年睡不着觉，请来了许多医生，采用了多种方法，吃了不少药，仍不见好。众医生说无药可治了。夫人痛苦不堪，丈夫也饱受其折磨。

后来，丈夫请来医术高超的大名医张子和。张子和诊断后，认为是思虑过度造成的。便与病人的丈夫商量。张子和是谙熟五行的大师，深知病人的症结所在。他告诉其丈夫，必须设法激怒夫人，采用“怒胜思”的方法医治夫人的疾病，可能会有效。

于是两人便合演了这么一出戏：丈夫在家摆了一桌上好的酒菜，专门宴请张子和，然后两人当着夫人的面大吃大喝。又是划拳，又是叫喊，故意浪费酒饭，弄得满桌杯盘狼藉，夫人站在一旁看着，气得七窍生烟，但还不便说什么。

接下来，张子和觉得刺激还不够火候，便又窜入厢房，当着夫人的面，随意取走夫人的珠宝首饰，夫人忍不住了，指着张子和大骂起来。令人惊奇的是，当天晚上夫人就觉得困了，倒头便睡，一睡就是七八天，这一觉之香之沉，谁也叫不醒她。八九天后，夫人醒来，从此饮食正常，睡眠正常，夫人痊愈。

（字幕：怒胜思⑵朱丹溪医案）

一女子新婚不久，丈夫便外出经商，两年没有回家，音信全无。女子因此不吃饭了，痴呆呆地，整日对着墙坐在床上。家人请来了名医朱丹溪。朱丹溪诊后说，这个病是思念丈夫引起的，气结于脾。仅仅以药治，难以奏效。

如果有丈夫回来这样的喜事，病症即可解除，要不然想办法让她发怒，脾主思，思虑、思念之类的情志太过，则脾气结而不想吃东西。怒属肝木，木可以克土，怒则气升，可开脾气。

于是朱丹溪与家人商量，让女子的公公，重重地打了她一个嘴巴，并斥责她不应该有外心，女子大怒而号啕大哭，三个时辰后，朱丹溪让家人去安慰她，并送去一付药，服药后，女子立即吃东西了。

朱丹溪说，这个病虽然是治好了，但是必须要有她丈夫的音信，作为喜事，她才不会再犯。于是家人骗女子说，你丈夫来信了，三个月后就回家，巧了，丈夫三个月后果然到家。女子的这个病再也没有犯过。

（字幕：怒胜思⑶文挚治齐王）

战国时期，齐缗（音min）王因思虑所致，身上长了毒疮。请宋国医生文挚前来治病。诊断后，文挚对太子说，国王的病，肯定可以治好。但是，他病好了以后一定会杀掉我。太子不解，忙问，为什么？文挚回答说，不激怒国王，病就不能治好，激怒了国王，我就一定会死。

太子一听，马上跪地叩头请求，说，如果治好了国王的病，我和我母亲一定拼死劝说国王不让你死。国王宠幸我和我母亲，一定会听从我们的劝说。先生放心去治，不要担心。文挚说，好吧。我就冒死去为国王治病吧。

文挚与太子约好了为国王治疗的日子，但三次都不按时到达。齐缗王开始恼怒了。终于文挚磨磨蹭蹭来到寝宫，不脱鞋就爬上床去，踩着齐缗王的衣服询问病情，齐王怒火中烧，不理会他。文挚见状，还故意说了一些难听的话。齐王大怒，站起身来斥责他，这样一来，齐王的病竟然好了。齐王病愈后，太子和他的母亲没能保住文挚，可怜一代杰出的医生被齐缗王放在锅中活活煮死。

（字幕：喜胜忧）

县衙门的一个差役，一次去押送犯人，他用铁索锁住犯人的手，押解的路途中，不料犯人乘差役不注意，突然跳入河中，因而淹死。犯人的家属上县衙门告状，说是差人勒索钱财，犯人被逼而死。

后来，这个差役虽判无罪，但也因此破费了不少银两。他忧愤成疾，整日如痴如醉，胡言乱语，如同傻了一样。家人请来庄医生为他治疗。庄医生诊后考虑，这是因为破费了钱财而忧悲成疾，必须得有喜事才能好转，单凭药师不能治愈的。于是便采取了“喜胜忧”的方法。他叫其家人用锡做成银锭数枚，放在病人的床头边上。病人见了果然大为欢喜，爱不释手，病情也一天天好转。

（字幕：喜胜怒张子和医案）

项关令的妻子，得了一种发怒的病，不想吃东西，经常大声呼叫，怒骂不止，甚至还抄刀在手，想杀掉身边的人，恶言恶语不断。家人请来许多医生给予治疗，治了半年的时间，还是不见好转，每天仍然怒骂不止。

家人请来名医张子和。张医生观察后诊断说，这个病用药物难以治愈，张医生想出一个奇招，他请来了两位妇女，涂脂抹粉，扮作唱大戏的，又唱又跳，扭来扭去，病人见了大笑起来，第二天，张医生又叫二人头顶头，如牛羊一般角抵起来，病人见了更是大笑不止。

张医生又在病人旁边，安排两位能吃能喝的妇女，边吃边夸桌上的饭菜如何如何美味，引得病人有了食欲，也吃了起来，没过几天，病人的怒气减弱，饭量增加，病也好了。

（字幕：悲胜怒元丹贡布医案）

唐代，西藏有一位医圣，名宇陀宁玛·元丹贡布。当时藏王赤松德赞患眼病。元丹贡布诊后告诉藏王，眼病不是大问题，右膝盖上将要长出一个瘤子却是致命的，预防的方法是要不停的用手揉摩右膝部。

藏王一听，心中有些难过，就不停的用手揉膝盖。过了几天，眼病好了。右膝上也没有长出瘤子来。作为藏族人民的医圣，元丹贡布有着渊博的医学知识。他认为，眼病属肝，属木，在情志方面属怒。藏王是因为怒气而生眼病的，告诉他长瘤子，使他产生悲情，悲属金，金克木，所以悲胜怒。怒气消了，眼病也就痊愈了。

（字幕：喜胜怒张子和医案）

息城的一个男子，听说父亲死于强盗之手，大悲之下恸哭不已。哭后，觉得心口痛。其痛与日俱增，一个多月后，竟然结成了块状，似有一个杯子大小，剧痛不止。家人请来了许多医生治疗，吃了不少药，均无疗效。医生们商议采用燔针炷艾，就是用火针艾灸的方法，但病人有厌恶针灸，所以病症始终没有好转。

家人求助于名医张子和。张子和来的时候，正好碰上病人家里请巫师作法。张子和冷冷地注视着巫师的一举一动，思索如何利用这个机会，来达到治病的目的。张子和突然灵感一动，想出了一招，他学着巫师的动作，夸张地手舞足蹈起来，不断地随着巫师的动作，胡言乱语，扮出一副狂态，病人见了忍不住笑了起来。奇特的是，病人一笑，就两天时间心下的结块便全部消散了。张子和说，《黄帝内经》有“忧则气结，喜则百脉舒和”的告诫。

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“喜胜悲”这个神庙的治疗方法，就是从《黄帝内经》中来的。

附一：《黄帝内经·素问·移精变气论篇第十三》的全文

移精变气论篇第十三

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

歧伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸官之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？

歧伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。

上古使僦（音jiu）贷季理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常。变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。

中古之治病，至而治之。汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已治以草苏草荄（音gai，根）之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。

暮世之治病也，则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从。病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

帝曰：愿闻要道。歧伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。

帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。歧伯曰：治之极于一。

帝曰：何谓一？歧伯曰：一者因得之。

帝曰：奈何？歧伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善。

附二：《黄帝内经·素问·汤液醪醴论篇第十四》的全文

汤液醪醴论篇第十四

黄帝问曰：为五谷汤液及醪（音lao，浊酒）醴（音li，甜酒）奈何？歧伯对曰：必以稻米，炊以稻薪。稻米者完，稻薪者坚。

帝曰：何以然？歧伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。

帝曰：上古圣人，作汤液醪醴，为而不用，何也？歧伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而勿服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。

帝曰：今之世，不必已，何也？歧伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵（音chan，锐器）石针艾治其外也。

帝曰：形弊血尽，而功不立者何？歧伯曰：神不使也。

帝曰：何为神不使？歧伯曰：针石道也，精神不进，志意不治故病不可愈。今精坏神去，营卫不可复收，何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之，而病不愈也。

帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤，今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？

歧伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。

帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳已竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？

歧伯曰：平治以权衡，去宛陈莝（音cuo），微动四极，温衣，缪刺其处，亦复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃乎。

帝曰：善。